Білявська Алла Володимирівна

Медичне обслуговування в дитячому садку забезпечують органи охорони здоров'я.

Медичний персонал разом з адміністрацією несе відповідальність за здоров'я та фізичний розвиток вихованців, проведення лікувально-профілактичних заходів, дотримання санітарно-гігієнічних норм, режиму та забезпечення якості харчування. Установа зобов'язана надати приміщення з відповідними умовами для роботи медичних працівників, здійснювати контроль їх роботи з метою охорони та зміцнення здоров'я вихованців та працівників дитячого садка.

                Захворювання

Щоранку, після приходу дітей в групу, старшою медичною сестрою ведеться опитування і при необхідності огляд на предмет раннього виявлення симптомів захворювання .

Якщо у дитини з'являються перші ознаки захворювання (температура, блювота, висипання, діарея), батьки будуть негайно про це сповіщені і повинні будуть якнайшвидше забрати дитину з медичного ізолятора дитячого садка. Якщо з батьками неможливо зв'язатися по вказаним ним телефонами, ми зв'яжемося з найближчими родичами, зазначеними батьками або зі швидкою допомогою .

Батьки і співробітники повинні своєчасно (день в день) інформувати старшу медичну сестру або адміністрацію дитячого садка про відсутність дитини, про причини і передбачувані терміни відсутності .

Батьки інформуються про випадки інфекційних захворювань, травмах, накладених карантинах .

                                                                              Ліки

Будь ласка, повідомте старшу медсестру і співробітників групи про те, що ваша дитина приймає ліки, і які побічні ефекти вони можуть викликати.

Консультації для батьків :

Отит  - Отит - це запалення вуха. За перебігом захворювання розрізняють гострий отит чи хронічний отит. Отит може призвести до часткової або повної втрати слуху, тому лікування повинно бути призначено негайно відразу ж після появи симптомів отиту. Зовнішній отит легше піддається лікуванню.

Середній або внутрішній отит супроводжуються сильними болями, запамороченням, високою температурою, ознобом і гарячковим станом. Лікування гострого отиту у дитини слід починати негайно, при перших симптомах захворювання.  Отит у дітей виникає часто, здебільшого - після перенесених гострих респіраторних захворювань, бронхітів, нежиті. При недолікованого гострого бронхіту він легко переходить в хронічну форму, час від часу проявляючись рецидивами.  Діти, в основному, мають двосторонні форми отиту, коли в патологічний процес залучені обидва вуха. Отит у дітей має мікробну середу - його викликають пневмокок або гемофільна паличка. Провокувати виникнення отиту у маленьких дітей можуть знижений імунітет, раннє припинення грудного вигодовування малюка, діатез, спадкова схильність до запальних захворювань, недостатнє харчування, бідне вітамінами.  Внаслідок анатомічної будови порожнини носа малюків, в них вентиляція недостатня і часто виявляються застійні явища, що і призводить до розмноження патогенних мікробів. Отит у малюків завжди починається з нежиті, тому, перш за все, потрібно стежити за тим, щоб носик малюка завжди був чистий, а нежить відразу ж лікувати.

Лікування отиту у дітей.

Головний метод лікування при отитах у дітей - антибіотики. Лікар призначає препарат залежно від віку малюка, його стану, алергії на ліки і т.д. Разом з антибіотиком доктор може призначити препарати біфідобактерій або лактобактерій, вітамінотерапію, краплі в носик і вушко малюкові, фізіолікування.

Стратегія лікування гострого отиту у дітей:

       1) Компрес, який може значно полегшити стан дитини при лікуванні отиту, не варто накладати, коли у дитини сильно підвищена температура тіла - запальний процес може стрімко посилитися. Компрес зі спиртовими або іншими препаратами застосовувати тоді,

 коли гострий період отиту вже позаду. Обов'язково потрібно порадитися з лікарем про препарати для компресу.

У підгострому періоді компрес потрібно накладати так: серветку в 4 складання з марлі, з вирізаним посередині отвором для вушної раковини змочити в горілці, надіти на вушну раковину. Зверху потрібно покласти поліетилен, потім - шар вати і зафіксувати шапочкою або вовняним шарфом. Компрес можна тримати довго, близько двох годин.

 2 ) Вушко дитини має мати вільний відтік, якщо з нього закінчується гнійна рідина. Але не можна чистити вушко в глибині, твердими предметами - можна легко пошкодити барабанну перетинку, а також занести інфекцію. Гній потрібно промокати стерильними серветками на вході в зовнішній слуховий прохід.

 3) На самому початку захворювання потрібно застосовувати судинозвужувальні краплі в ніс, які призначені спеціально для малюків, Це можуть бути препарати нафтизин, санорин, галазолін, назол та інші.

4) За рекомендацією лікаря необхідно препарати проти отиту закопувати малюкові у вушко. В основному, застосовуються краплі гаразон, отинум. Перед закапуванням необхідно флакон з краплями трохи підігріти в чашці з теплою водою. Для закапування у вушко малюка слід покласти на протилежний закапування бік, злегка відтягнути вушну раковину назад і закапати 2-3 краплі. Дитину потрібно потримати трохи в такому ж положенні, потім зовнішній слуховий прохід закрити ватним тампоном, перевернути малюка на інший бік і закапати другу вушко.

5) За рекомендацією лікаря для зниження температури у малюка і деякого зниження болю слід застосувати препарати з аспірином або парацетамолом.

 6) Антибіотики, призначені лікарем, слід давати малюкові строго по запропонованої схемою. Антибіотики можуть бути у формі таблеток, сиропу або ж призначені під внутрішньом'язових ін'єкціях.

 7) «Синю лампу» для прогрівання вушка малюка вдома не можна використовувати при підвищеній температурі тіла або при генетично з вуха.

 8) Після перенесеного отиту малюкові призначається курс физиолечения - електрофорез або УВЧ. Велике значення для відновлення має правильне харчування дитини, багате вітамінами, можливе застосування лікарських форм вітамінів - Юникап, Мультитабс та інші, за рекомендацією лікаря.

9) Лікар може призначити закладання у вухо турунди з лікувальними мазями. Ця процедура - як закладання, так і вилучення турунди - виробляється тільки лор - лікарем. Лікар також робить огляд вуха і при необхідності робить очищаючі вухо від гною процедури.

 10) При виникненні ускладнень отиту дитині може бути призначена процедура продування вуха, пневмомасаж вуха і барабанної перетинки.

 Для того , щоб гострий отит у дитини не перейшов в долготекущую хронічну форму, лікування у лікаря потрібно починати негайно відразу ж після виникнення перших симптомів. Лікарські рекомендації слід виконувати відповідно до призначення, всі дії координувати з лікуючим лікарем.

Ні в якому разі не займатися самолікуванням: отит - дуже серйозне захворювання, і при несприятливих умовах легко перетікає в небезпечні для життя дитини стану: сепсис, абсцес, нориці, менінгіт. Лікування гострого отиту у дітей має бути повністю під контролем лор - лікаря.

Потрібно пам'ятати, що перш ніж лікувати вуха, завжди потрібно вилікувати ніс. Ці два органи тісно пов'язані між собою за допомогою євстахієвої труби і лікування одного органу має спричинити за собою лікування іншого. Пам'ятайте, засоби народної медицини не можуть повністю замінити методи класичної медицини!

Бронхіт у дітей

Причини бронхіту у дитини:

Органи дихання у малюків ще не достатньо міцні, тому будь-яка інфекція верхніх дихальних шляхів здатна викликати запалення бронхів (бронхіт) у дитини. Будьте особливо уважні і в тому випадку, якщо у вашій родині хтось курить. Адже вдихання малюком тютюнового диму з повітря також сприяє появі бронхіту у дитини.

Симптоми бронхіта:

Найголовнішим симптомом бронхіту є тривалий кашель. Він спочатку сухий, але потім стає вологим, відходить мокротиння. Температура при звичайному бронхіті тримається 2-3 дні, при аденовірусній інфекції - до 10. Якщо у дитини слабкий імунітет, його самопочуття дуже погане, спостерігається синюшність носогубной зони, задишка. Хоча далеко нерідкі випадки, коли при бронхіті малюк почуває себе, як звичайно, і єдине, що вказує на хворобу - кашель. Температури теж може не бути. При прослуховуванні виразно чутні хрипи. Якщо кашель супроводжується свистячим диханням, цілком імовірно, що у малюка - обструктивний бронхіт.

У першу чергу лікуємо кашель

Кашель необхідно лікувати з моменту його появи і до повного одужання. Він викликається спазмом бронхів, тому у першу чергу при лікуванні бронхіту педіатр прописує спазмолітичні  та протинабрякові препарати. Найчастіше це «Бронхолітин» (спазмолітик), «Бронхікум» (протинабряковий) і подібні їм медикаменти.

     Паралельно з медикаментозним лікуванням при бронхіті призначають прогрівання грудної клітки та спини гірчичниками, компресами з димексидом, прогрівання ніг, фізіопроцедури. Хорошим методом для лікування кашлю є спеціальний масаж, який покликаний вивести мокротиння з бронхів та легенів. Але робити його повинен тільки фахівець.

    Ні компреси, ні масаж не можна робити маляті. Якщо у нього висока температура. У гострій фазі обструктивного бронхіту не можна використовувати активне прогрівання.

    Для відновлення носового дихання лікар прописує судинозвужувальні препарати, але їх не можна використовувати більше чотирьох днів.

   Якщо бронхіт викликаний бактеріями, для його лікування педіатр призначає антибіотики. Курс розрахований в середньому на шість днів. При ускладненнях він може бути збільшений до десяти днів.

   В комплекс лікування педіатр також включає рясне пиття, протипростудні чаї та грудні збори. Рідина сприяє швидшому виведенню з організму токсинів та вірусів, нормалізує роботу нирок.

Харчування при бронхіті не повинно бути жирним та гострим, переважніше молочно-рослинна дієта і вітамінний комплекс.

     При правильному і своєчасному лікуванні бронхіт проходить за два тижні.

Якщо дитина часто хворіє запаленням бронхів, в дитячій поліклініці за місцем проживання необхідно стати на диспансерний облік. Таких дітей визначають у спеціальні дитсадки, де велика робота приділяється зміцненню дихальної системи.

Будьте здорові!

ВІТРЯНА ВІСПА

Чим викликана вітрянка Вітрянка (вітряна віспа) відноситься до вірусних інфекцій, а вірус - до сімейства герпесів. Це значить, що він, як і всі інші віруси герпесу, після хвороби може зберігатися в організмі все життя.

 Пік захворюваності на вітрянку припадає на вік від 4-5 років до приблизно перших трьох класів початкової школи. Діти майже завжди переносять її легко. Виняток становлять немовлята і діти з алергіями, імунодефіцитом і іншими серйозними хворобами.

 Про вірус відомо досить багато - він передається тільки людям, тварини ним не хворіють. Після перенесеної вітрянки залишається довічний імунітет, але у перехворілих дорослих вірус може викликати оперізуючий лишай.

Як і де можна заразитися?

Джерелом є діти з вітрянкою в періоді інкубації або вже з висипаннями, поки вони не підсохнуть. До речі, заразними можуть бути і дорослі з оперізувальним лишаєм, тому що, по суті, це ті ж вітряночні висипання з виділенням вірусів.

 Вірогідність захворіти при контакті з вітряночним хворим наближається до 100%: тобто, якщо у вашого малюка немає імунітету або щеплення від вітрянки - він, швидше за все, занедужає.

 Не тільки тісний контакт може призводити до зараження вітрянкою - ця хвороба тому так і називається, що віруси розносяться по повітрю і можуть заразити навіть тих, хто живе в сусідніх квартирах або знаходиться в інших групах саду - системою вентиляції. Тому якщо в саду або школі один малюк захворює на вітрянку, негайно формується епідемія.

 Вірус проникає в організм, потрапляючи в ніс або рот дитини, на слизові оболонки, як застуда, і розмножується, вже потрапляючи в шкіру і утворюючи бульбашки. В елементах висипки швидко розмножується маса вірусів, і вони розносяться в навколишнє середовище.

Прояви вітряної віспи

 Період інкубації у всіх дітей триває по-різному, але максимально він може тривати до трьох тижнів. Саме тому при вітрянці накладається карантин в групах на 21 добу - це дозволить виявити всіх до єдиного хворих на вітрянку.

 В середньому, хвороба проявляється вже через десять днів, і заразною дитина стає за два дні до висипань на тілі. За цей час малюк може відвідати масу громадських місць і заразити ще багато дітей. Заразність буде зберігатися до тих пір, поки не підсохнуть останні корки на висипах.

Початкові ознаки захворювання схожі на застуду:

 - Слабкість з порушенням апетиту;

 - Підйом температури;

 - Ознаки легких вірусних проявів - сопливість і першіння в горлі.

 Цей період називають продромальнии. Основні події починають розгортатися при появі висипу на тілі.

 При появі висипу проявляється висока температура, в середньому до 39 ° і навіть вище. Висип на самому початку хвороби може з'явитися на будь-яких ділянках тіла, крім голови і обличчя, там підсипає вже пізніше.

 Висип має характер товчкоподібний - підсипання тривають кілька днів, і в міру появи нових елементів може знову бути стрибок температури. Висипання можуть з'явитися де завгодно, крім підошов і долонь, там бульбашки не характерні. Можуть бути елементи в порожнині рота і вони дуже болючі, а у дівчинки може обсипати статеві органи.

 Вітряночний висип дуже специфічний, тому встановити діагноз зазвичай труднощів не становить. Однак подібні з вітрянкою реакції можуть давати укуси комах і алергія - лікар необхідний!

 При періоді висипу спочатку на тілі з'являються плями круглої форми з червоністю, діаметром близько 10 мм, потім вони плавно піднімаються над загальною поверхнею шкіри і перетворюються на горбки, а потім - в пухирці з рідиною. Рідина спочатку жовтувата і прозора, але швидко каламутніє, на місці пухирця утворюється скориночка, а по центру вона втягується всередину. Різні за часом освіти елементи можуть перебувати в різній стадії. Елементи підсихають за пару днів, і якщо дитина їх не здирає - вони відпадають без слідів і рубців. Елементи висипу в різній стадії «цвітіння» тримаються на тілі до двох-трьох тижнів. Вітрянки без висипань практично не буває.

Як сьогодні лікують вітрянку?

 Ера мащення дітей зеленкою поступово відходить у минуле, і їй на зміну приходить нове і адекватне лікування, яке приносить реальне полегшення. Перш за все, суть лікування - це забезпечення гігієни ран і профілактика бактеріальної інфекції. При підвищенні температури і поганому самопочутті дитині краще полежати в ліжку, при температурі малюк буде потіти, і його треба часто переодягати і міняти постільну білизну.

 Важливо знати: дитину необхідно купати щодня, раніше існували заборони на купання дитини - це шкідлива рекомендація. Шкіра повинна бути чистою, і тоді не буде необхідності замальовування дитини зеленкою. Мити дитину слід з дитячим милом без застосування мочалок або губок, щоб не здерти скоринки. Якщо турбує сильний свербіж - можна прийняти ванну з харчовою содою.

 Щоб дитина не чухала і не здирала кірки, коротко острижіть їй нігті, давайте антигістамінні засоби - вони знімають свербіж і заспокоюють.

 Зеленкою елементи можна не мазати - вона потрібна, якщо дитину не миють, щоб хоч якось знезаразити шкіру і помітити старі елементи. На сьогодні ринок засобів для догляду за ранками від вітрянки пропонує відмінні засоби - каламін-лосьйон, розчин календули, феністил-гель, бепантен-плюс. Якщо дитину сильно турбує свербіж, можна дати їй на ніч супрастин або тавегіл у віковій дозі.

 У порожнині рота елементи можна обробляти мірамістином, люголем або йодинолом, полоскати рот з содовим розчином.

Коли можна в дитячий колектив?

 Дитину з першими ознаками вітрянки або ту, яка контактує з інфікованою ізолюють: хворіють - до моменту висихання всіх елементів висипу, контактних - на 21 добу. Приміщення, де знаходиться малюк, провітрюють і миють з дезрозчином. Після зняття карантину можна спокійно відвідувати дитячий садок або школу.

 Якщо ви не хочете, щоб ваш малюк захворів на вітрянку, його можна прищепити вакциною від вітряної віспи. При введенні вакцини дитина надійно захищається від хвороби на 5-6 років.

Будьте здорові!